Respostas

Qual o provável diagnóstico?

  - Lesão periférica de células gigantes

X- Granuloma piogênico

  - Cisto gengival do adulto

  - Tumor odontogênico periférico

Qual a melhor conduta a ser adotada no caso acima?

X- Biópsia excisional e remoção dos fatores etiológicos locais.

  - Acompanhar o paciente e realizar profilaxia dentária periódica.

  - Biópsia incisional seguida da remoção definitiva da lesão.

  - Nenhuma das opções acima.

Comentário:

O granuloma piogênico é uma lesão proliferativa não neoplásica que ocorre principalmente na gengiva inserida e tem como principal fator etiológico o biofilme microbiano ou cálculo dentário. A reposta do hospedeiro a esses agentes pode ser exacerbada por alterações hormonais, quando recebe a denominação de tumor gravídico. Como o diagnóstico principal é bem sugestivo de granuloma piogênico e as hipóteses principais não incluem neoplasia maligna, a lesão pode ser completamente removida e possíveis fatores locais devem ser eliminados. Lembrar que o exame histopatológico da peça cirúrgica é mandatório para a confirmação do diagnóstico.

Leitura complementar:
- Regezi J, Sciubba J, Jordan R. Patologia Oral: Correlações Clinicopatológicas. 6ed. Elsevier: Rio de Janeiro , 2012.