Resposta
Considerando a imagem acima, qual é a principal hipótese de diagnóstico?
a) Odontoma
b) Fibroma ossificante
c) Cementoblastoma
x d) Displasia óssea focal
Após a análise das imagens acima, qual seria agora o melhor diagnóstico?
a) Odontoma
X b) Fibroma ossificante
c) Cementoblastoma
d) Displasia óssea focal
Comentários:
Na primeira imagem, observa-se que há uma área radiolúcida com ponto central radiopaco, limites definidos e ausência de deslocamento de dentes. Considerando a cronologia de formação dos dentes do paciente, na hipótese de odontoma haveria maior formação de tecidos dentários, fato este não observado nas figuras acima. Nos casos de fibroma ossificante e cementoblastoma geralmente há deslocamento de dentes. Vale salientar ainda que o cementoblastoma exibe formação de área radiopaca aderida à raíz do dente, cujo aspecto não foi identificado em nenhuma magem. As figuras exibem claramente a destruição da cortical óssea, especialmente vestibular. Este dado não é rotineiramente observado na displasia óssea. Diante dos achados, optou-se por realizar exploração cirúrgica. Durante o ato operatório observou-se uma lesão de aspecto “pedregoso” ou “arenoso” (ver figura abaixo), confirmando a hipótese de displasia óssea focal (displasia cemento-óssea focal). Caso a lesão mostrasse presença de cápsula e delimitação clara com o osso adjacente, o diagnóstico clínico-radiográfico e cirúrgico seria de fibroma ossificante.
Diagnóstico final: Displasia óssea focal
Aspecto cirúrgico "pedrogoso" característico da displasia óssea (displasia cemento-óssea).
- Professor Titular da Disciplina de Patologia Bucal da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais.
- Coordenador do Laboratório de Patologia Molecular da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais.
Orientador no Programa de Pós-Graduação em Medicina Molecular da UFMG
Orientador no Programa de Pós-Graduação em Odontologia da UFMG
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