Geng N, Chen Q, Zhu Z, Wu R, He Z, Chen Y. Solid variant of keratocystic odontogenic tumor with ameloblastomatous transformation: a case report and review of the literature. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 2012 in press.

05/05/2012 22:46

 

Ceratocisto Odontogênico Sólido?

Os autores descreveram um caso de variante sólida de tumor odontogênico queratocístico. Além de áreas sólidas semelhantes ao ameloblastoma, os autores encontraram alta expressão de Ki-67.

É difícil estabelecermos o diagnóstico por meio da análise de algumas figuras microscópicas. Entretanto, revendo cuidadosamente o material apresentado, embora concorde que o tumor exiba atividade proliferativa aumentada e aparente semelhança morfológica com o ameloblastoma, as fotografias mostradas não sustentam o diagnóstico de variante sólida de tumor odontogênico queratocístico (ceratocisto odontogênico).  Áreas efetivamente sólidas não foram mostradas e uma aparência cística parece predominar nos campos microscópicos presentes nas fotomicrografias. Além disso,  áreas de brotamento basal ou de maior atividade celular no ceratocisto odontogênico podem, eventualmente, mostrar semelhanças com o ameloblastoma. Devemos lembrar que o edema intercelular na camada suprabasal do ameloblastoma lembra, mas não necessariamente guarda relação embriológica ou biológica com o retículo estrelado do órgão do esmalte. O sequenciamento completo do genoma ou do exoma dos diferentes tumores odontogênicos poderá definir a sua árvore oncogenética. Informações sobre o comportamento biológico desses tumores, aliado ao conhecimento sobre o seu perfil molecular,  poderão definir o verdadeiro significado dessas variações morfológicas.

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