Mixoma Odontogênico
Caracteriza-se por acometer, principalmente, pacientes da segunda e terceira décadas de vida, afetando, em especial a região posterior da mandíbula. O tumor exibe crescimento lento e pode levar ao deslocamento de dentes e expansão das tábuas corticais. Nas fases iniciais de desenvolvimento, é assintomático, o que dificulta o diagnóstico e, consequentemente, retarda o seu tratamento. A ausência de tratamento pode causar mobilidade dentária e parestesia, nos casos avançados.
Radiograficamente observa-se imagem radiolúcida (uni ou multilocular), com limites, por vezes, indefinidos. Quando multilocular, assemelha-se a “teia-de-aranha”, pois apresentam septos de tecido ósseo dispostos em ângulos retos (Figura A e C). A ausência deste sinal não exclui a hipótese do diagnóstico de mixoma.
Como o tumor é infiltrativo e recidivante, a ressecção marginal é o tratamento indicado. Variações nesta abordagem podem ocorrer em função, principalmente, do tamanho, localização do tumor e idade do paciente. Registra-se ainda que macroscopicamente, a peça cirúrgica ou a biópsia incisional do mixoma apresentam aspecto gelatinoso (Figura B).
Figura A: Imagem mostrando lesão radiollúcida multilocular, lembrando aspecto de "teia de aranha".
Figura B: Aspecto macroscópico gelatinoso do mixoma odontogênico (Imagem gentilmente cedida pelo Prof. Wagner Castro).
Microscopia
Figura C: Imagem microscópica do tumor recortado por trabéculas ósseas remanescentes em disposição angular.
Figura D: Imagem microscópica em maior aumento mostrando fibroblastos estrelados ou fusiformes, dispostos ao acaso em um estroma mixoide.
Link para leitura complementar
Leitura Complementar:
1-Chrcanovich BR, Gomez RS. Odontogenic myxoma: An updated analysis of 1,692 cases reported in the literature. Oral Diseases 2019;25:676-683.
1- Gomes CC, Diniz MG, Duarte AP, Bernardes VF, Gomez RS. Molecular review of odontogenic myxoma. Oral Oncology 2011;47:325-328.
2- Simon ENM, Merkx MA, Vuhahula E, Ngassapa D, Stoelinga PJW. Odontogenic myxoma: a clinicopathological study of 33 cases. Int J Oral Maxillofac Surg 2004;33:333-337.