Cementoblastoma

Cementoblastoma

Cementoblastoma

Figuras: As imagens destacam a presença de massa tumoral de limites imprecisos e associada ao dente molar.

O cementoblastoma é um tumor odontogênico benigno causado por uma proliferação de cementoblastos que afeta, de maneira especial, o primeiro molar inferior de pacientes jovens, na segunda e terceira décadas de vida. Apresenta sintomatologia dolorosa com expansão das corticais vestibular e lingual. Radiograficamente observa-se a presença de uma massa radiopaca que adere a raiz do dente, delimitada por um halo radiolúcido de espessura variável e irregular. Outros sinais radiográficos ainda são perceptíveis, tais como: reabsorção dentária, invasão do canal pulpar, perda do contorno da raiz, obliteração de parte do espaço do ligamento periodontal e deslocamento de dentes. O diagnóstico diferencial clínico-radiográfico inclui displasia óssea focal, hipercementose atípica, osteoblastoma e o osteossarcoma. O tratamento, normalmente, consiste em ressecção cirúrgica, seguida por cuidadosa curetagem ou ostectomia periférica; sendo indicada, porquanto, a extração do dente afetado. 

Macroscopia e Microscopia


Macroscopicamente observa-se uma massa calcificada aderida à raiz do dente. No exame microscópico nota-se trabéculas de material cementoide aderido à raiz dentária, contendo proeminentes linhas reversas. O material cementoide está embebido em um estroma fibrovascular e é revestido por numerosos cementoblastos, embora se observe, também, a presença de cementoclastos. Na periferia do tumor podem ser identificadas trabéculas em disposição radiada. O exame microscópico do cementoblastoma é semelhante ao osteoblastoma e a principal diferença está na fusão do tumor à raiz dentária.

 

Figura: Aspecto macroscópico do cementoblastoma

Figura: Imagem microscópica mostrando trabéculas irregulares de material cementoide, com linhas reversas proeminentes e espaços medulares contendo cementoblastos e cementoclastos.

 Link para leitura complementar

 

Leitura Complementar:

1-Brannon RB, Fowler CB, Corio RL. Cementoblastoma. An innocuous neoplasm? A clinicopathologic study of 44 cases and review of the literature with special emphasis on recurrence. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2002;93;311-320.

2- Huber A, Folk GS. Cementoblastoma. Head and Neck Pathol 2009;3:133-135.

3- Chrcanovic BR, Gomez RS. Cementoblastoma: An updated analysis of 258 cases reported in the literature. J Craniomaxillofac Surg 2017;45:1759-1766.